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診療案内

ヘルニア(脱腸)について

目次

鼠径(そけい)ヘルニア(脱腸)の治療と手術について

北九州市立八幡病院の外科では、足の付け根が膨らむ「鼠径(そけい)ヘルニア(一般に脱腸と呼ばれる疾患)」に対する専門的な手術治療を行っています。

当院の外科は、がん(悪性腫瘍)治療から、24時間体制で連携する救急疾患(急性腹症など)まで、幅広く高度な対応ができる体制を整えています。鼠径ヘルニアの手術においても、地域の基幹病院としての「総合力」を最大限に活かし、他科の専門医と密接に連携しながら極めて安全に手術を受けていただける環境を提供しています。

鼠径(そけい)ヘルニアとは?

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鼠径ヘルニアとは、本来はお腹の中にあるべき腸などの一部が、足の付け根(鼠径部)の筋肉の隙間を通って皮膚の下に飛び出してくる病気です。
加齢による筋肉や筋膜の衰えのほか、日常的に腹圧(お腹に力が入る状態)がかかる要因によって発症します。

鼠径ヘルニアは自然治癒することはないため、外科的な手術による治療が解決策となります。 当院では、日本ヘルニア学会が定める「鼠径部ヘルニア分類」に基づき、手術時に確認されるヘルニア門(筋肉の隙間)の大きさに応じて鼠径ヘルニアを客観的に評価しています。

膨らみが急に硬くなり、強い痛みや吐き気・嘔吐を伴う場合は「嵌頓(かんとん)」を起こしている可能性が高くなります。腸の血流が途絶えて腸閉塞(イレウス)を引き起こす命に関わる状態のため、昼夜を問わず直ちに当院の救急外来を受診してください。

当院の鼠径ヘルニア手術方法(メッシュ法)

大人の患者様の場合は、人工の網目状シート(メッシュ)を補強材として腹壁に埋め込む手術を行います。当院では、患者様の状態に合わせて以下の術式を選択しています。手術時間は約1時間から2時間です。

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3DMax-Light

ULTRAPRO® Partially Absorbable Lightweight Mesh_2.jpg

ULTRAPRO

1. 腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術(TAPP法)

お腹に12cm程度の小さな穴を開け、内視鏡(カメラ)を用いてお腹の裏側からメッシュを敷き詰める手術です。 当院では、腹腔鏡下手術専用の「ウルトラプロメッシュ」や「Bard 3D Max」を使用しています。傷が小さいため、従来の手術法と比べて一般的に痛みが軽くなるという特長があります。

スクリーンショット 2026-03-27 13.51.09.png スクリーンショット 2026-03-27 13.53.00.png スクリーンショット 2026-03-27 13.53.50.png

2. 鼠径部切開法(従来法)

足の付け根の皮膚を切開し、直接ヘルニアの出口を確認しながらメッシュを当てて補強する術式です。 当院では、チタンコーティングが施された「タイレーンメッシュ」等を使用しています。以前に下腹部の手術を受けたことがある方など、腹腔鏡手術が困難な方に適しています。

その他のヘルニアに対する当院の取り組み

  • 小児の患者様への対応: 原則として子ども(女児)に対しては、メッシュを使わずにヘルニアの穴を糸で縛る手術を行っています。なお、男児に対する腹腔鏡下手術は現在行っておりません。
  • 傍ストーマヘルニア: 大腸や小腸で作成した人工肛門部(ストーマ)の隙間から腸管が脱出する疾患です。痛みや管理上の支障がある場合、または腸閉塞などを来した場合は手術適応となります。当院では腹腔鏡下での手術(Sugarbaker変法、Keyhole法など)も行っておりますので、ご相談ください。

入院から退院までのスケジュール(クリニカルパス)

当院での腹腔鏡下ヘルニア根治術は、手術日を含めて5日間の入院(通常45日)で退院が可能です。

日程

主な診療内容と過ごし方

入院1日目(手術前日)

入院後、体調確認と手術・麻酔に関する説明を行います。肺の血栓予防のためのマッサージ器を足に装着します。午後9時以降は絶食となりますが、経口補水液(アルジネートウォーター等)は朝まで飲水可能です。

入院2日目(手術当日)

手術を実施します。術後はベッド上での安静となりますが、夕方からは飲水が可能になります。

入院3日目(術後1日目)

朝から食事が再開されます。また、看護師付き添いのもと歩行を開始します。歩行ができれば弾性ストッキングを脱ぐことができます。

入院5日目(術後3日目)

創部の状態や日常生活動作に問題がないことを確認し、退院となります。

ご来院から手術までの流れ・費用

    1. 初診・検査: かかりつけ医からの紹介状をお持ちいただくか、当院の外科外来をご受診ください。腹部CT検査等で正確な診断を行います。
    2. 術前検査: 手術が決定した場合、血液検査、心電図、レントゲンなどの術前検査を行います。
    3. 手術・入院: 予定された日程で入院し、安全に手術を行います。

    当院での手術はすべて健康保険が適用されます。窓口での自己負担額は、術式や入院日数、保険の負担割合により異なります。「限度額適用認定証」をご利用いただくことで、窓口でのお支払いを一定額に抑えることが可能です。

    よくあるご質問(FAQ

    Q1:手術の痛みはありますか?

    A:腹腔鏡手術の場合は傷が小さいので、従来の手術法と比べて一般的に痛みは軽くなります。

    Q2:再発することはありますか?

    A:腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術における再発率は4-5%と報告されています(日本内視鏡外科学会第12回アンケート調査)。再発の原因としては、メッシュの逸脱やサイズの不足等が報告されていますが、当院では患者様に適した術式とメッシュの選択により再発防止に努めています。

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    外科の受診予約やお問い合わせに関する詳細は、「外科トップページ」またはお電話にてご確認ください。

    TEL:093-662-6565(代表)

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