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医療関係の皆様へ

医療連携・登録医訪問看護指示書の申込方法

当院へ訪問看護指示書を申し込まれる患者さん、ご家族、ケアマネージャーや訪問看護事業者の方は、以下の手順での申込をお願い致します。
※申込の際、患者さんの同意書・返信用封筒は不要です。

1.窓口で申込の場合

 当院1階5番窓口での申込をお願い致します。
 「訪問看護指示書」申込用紙をご記入のうえ、提出していただきます。
 出来上がり次第、ご郵送いたします。

2.郵送で申込の場合

 記入済の「訪問看護指示書」申込用紙を「北九州市立医療センター 医事係」宛に郵送してください。
 出来上がり次第、ご郵送いたします。

申込用紙

訪問看護指示書 申込用紙[PDF]

お問い合わせ

北九州市立医療センター 医事係 文書担当
TEL:093-541-1831(代表)
(内線)2116、(内線)2180

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