令和６年度 北九州市立八幡病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 2658 902 135 110 209 303 438 1083 1034 425
【集計条件】
・令和６年６月１日から令和７年５月３１日までの退院患者数です。
・「入院後24時間以内に死亡した患者」又は「生後1週間以内に死亡した新生児」は集計の対象から除いています。

当院は、救命救急センター・小児救急センターを設置し、一次から三次まで、また小児から高齢者まで、幅広く患者さんを受け入れています。
特に小児医療については、成人科協力の下、24時間365日積極的に受け入れていることから、当院の退院患者数に占める小児患者の割合が高くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 460 7.04 5.61 0.43 5.80
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 314 6.57 6.98 0.00 2.56
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 264 6.33 6.22 0.00 1.45
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 195 5.25 5.55 0.00 4.43
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 168 6.19 6.38 0.00 4.02
呼吸器感染症が極めて多く、大多数を占めています。1-3位までほぼ同系統の疾患と言え、まとめると圧倒的一大勢力です。当院は患者アクセスが極めてしやすく、常に入院受け入れを行っています。そのため、これはこの北九州、筑豊、遠賀、宗像地区の縮図とも言えます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 56 6.05 5.32 0.00 21.36 軽症虫垂炎手術
重症虫垂炎手術
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 54 10.43 8.88 9.26 76.76 急性胆管炎
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 50 2.60 2.57 0.00 74.18 大腸ポリープ切除術
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 48 9.42 9.08 0.00 72.31 腸閉塞
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 40 7.88 7.60 2.50 67.70 大腸憩室出血
急性期疾患として、虫垂炎は症例数が多く、経験することが多い疾患です。手術は基本的に腹腔鏡を用いて行っています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　地域の特色として胆管結石が多く、これに伴う胆管の炎症を認めることがあり、緊急に内視鏡下に（ERCP）減黄や排石の処置を行う機会が多くなっています。
消化器内視鏡検査、治療は当科において多くを行っており、ポリープを検出した際の切除症例は、毎年多数を認めています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　腸閉塞は症例が多く、手術既往のある癒着性腸閉塞に加え、最近では進行癌が多く腫瘍性腸閉塞をきたしたため発症、治療となる症例も増加しています。
患者さんの高齢化が年々増加しており、大腸憩室に起因する症例も多くなっています。大腸憩室炎に加えて、憩室内で血管が露出しやすいため同部より大腸憩室出血を生じ下血を認める場合などがあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 117 27.26 25.29 89.74 84.74
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 87 14.40 19.16 80.46 80.13
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 44 26.80 21.38 0.00 74.55
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 36 9.56 5.95 11.11 66.97
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 31 26.06 18.76 3.23 70.90
外傷の患者さんが多く、高齢者の脆弱性骨折(大腿骨近位部骨折、脊椎圧迫骨折）が上位を占めています。また人工関節手術の患者さんも右肩あがりに増加しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140140xxxxxx0x 口蓋・口唇先天性疾患 定義副傷病なし 57 8.16 8.18 0.00 8.21
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 42 3.21 4.65 0.00 31.26
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 21 5.48 2.74 0.00 73.10
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 18 3.06 5.63 0.00 26.67
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 17 13.82 12.30 5.88 29.41
口唇口蓋裂の手術には、口唇裂形成手術、口蓋裂形成手術、軟骨移植を伴う変形外鼻手術などがあります。口蓋裂形成手術はさらに1歳時に行うものと、8歳頃に骨移植とともに行うものがあります。
皮膚、皮下腫瘍摘出術は件数が多く、露出部と非露出部によって分類され、さらにサイズによって分けられています。
目を開ける力が弱くなった高齢者に対して、眼瞼挙筋という瞼を開ける筋肉を正しい位置につけかえて、開瞼しやすくする手術をおこなっています。
皮膚腫瘍には悪性（癌）もあり、大きく切除して、欠損した組織は皮弁というもので覆います。再建が必要な手術は皮膚科よりも形成外科で行うことが多いです。
日常に良くある怪我として、やけども多く扱っており、手術が必要なものから、軟膏処置だけで治るものまで様々です。状況に応じて治療しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし 34 7.94 7.30 35.29 82.03
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 28 6.04 6.81 0.00 77.96
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 24 5.21 5.16 0.00 68.58
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 19 15.32 13.66 31.58 75.58
110310xx01xxxx 腎臓又は尿路の感染症 経尿道的尿管ステント留置術 11 11.73 13.58 18.18 76.55
緊急入院・処置を要する尿路性器感染症が例年通り多い傾向です。
尿路悪性腫瘍や尿管結石に対する手術治療も増加傾向です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 31 14.26 16.94 29.03 75.97
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 20 13.70 16.89 45.00 75.90
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 19 7.95 9.83 26.32 77.26
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 15 4.87 7.99 13.33 61.80
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等２なし ー ー ー ー ー
当科の入院診療は、脳梗塞や脳出血などの脳卒中が 上位を占めます。また、救命救急センターでの外傷診療に関連し、軽症～重症頭部外傷の診療も多い傾向です。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
[180030--------] ［その他感染症（真菌を除く）］ ［131］ ［22.37］ ー ［35.87］ ［79.87］
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 39 24.08 20.78 41.03 83.28
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 28 17.36 16.40 21.43 84.07
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 25 2.00 2.02 4.00 54.48
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 24 3.58 2.57 0.00 69.08
肺炎を始めとする呼吸器疾患の入院が多数を占めています。
またCOVID-19感染の高齢者などは重症化リスクも高く、入院加療が必要な患者さんも多数おられました。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 86 3.81 2.49 0.00 76.70
020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術あり ー ー ー ー ー
020400xx97xxxx 眼、付属器の障害 手術あり ー ー ー ー ー
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし ー ー ー ー ー
白内障に対する水晶体再建術は1泊2日～３泊４日、硝子体手術は約1週間の入院です。原則前日入院としています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 10 13.50 12.98 50.00 66.30
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 10 9.90 9.33 10.00 65.20
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし 定義副傷病なし ー ー ー ー ー
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし ー ー ー ー ー
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし ー ー ー ー ー
蜂窩織炎や丹毒などの膿皮症（細菌感染症）、帯状疱疹、水疱症、薬疹、皮膚腫瘍など様々な皮膚疾患を対象にしています。主な疾患には医療パスを導入し、円滑かつ安心な医療が提供できるように努めています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 44 5.27 4.18 0.00 77.66 PCIパス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 39 3.44 3.07 0.00 70.49 心臓カテーテル検査
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 23 22.87 20.78 21.74 85.43
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 16 23.06 17.33 18.75 86.50
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 16 13.88 9.59 6.25 84.38 ペースメーカー植込み術
狭心症患者数および徐脈性不整脈患者数は昨年度とほぼ同等でしたが、心不全患者数は半減しました。積極的に外来心臓リハビリ導入などを行い、心不全再燃患者数の減少に努めたことが功を奏したと考えます。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 17 5.12 5.63 0.00 35.41
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 15 8.80 8.27 0.00 29.07
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 ー ー ー ー ー
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 ー ー ー ー ー
030340xxxxxxxx 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞ ー ー ー ー ー
従来ありました扁桃摘出術のパスに加え、ESS（内視鏡下副鼻腔手術）パス、突発性難聴パス、顔面神経麻痺パスを申請中です。
成人で両口蓋扁桃摘出術を施行した17症例に扁桃摘出パスを適応、急性扁桃炎、扁桃周囲炎15症例に急性扁桃炎パスを適応しています。
ESS（内視鏡下副鼻腔手術）パスが導入されましたら慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎の手術症例を適応していく予定です。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060250xx97xxxx 尖圭コンジローム 手術あり ー ー ー ー ー
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 ー ー ー ー ー
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 ー ー ー ー ー
120250xx97x0xx 生殖・月経周期に関連する病態 その他の手術あり 手術・処置等２なし ー ー ー ー ー
外陰部・膣尖圭コンジローマ、子宮頸部中等度異形成、子宮内膜増殖症の治療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 － ー ー ー ー ー 1 8
大腸癌 14 19 13 34 ー 52 1 8
乳癌 ー ー ー ー ー ー 1 8
肺癌 ー ー ー ー ー 16 1 8
肝癌 ー ー ー ー ー 23 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【集計条件】
・「最も医療資源を投入した傷病名」の症例（患者）数を集計しています。「入院時併存傷病名」や「入院後発症傷病名」の症例（患者）数は集計の対象から除いています。
・令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者数です。
・「入院後24時間以内に死亡した患者」又は「生後1週間以内に死亡した新生児」は集計の対象から除いています。
・患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。
・患者数は退院数となります。複数回入院の場合は入院回数分が集計さています。
また、一部はDPC制度対象外であり、今回の集計対象には含まれていません。

切除可能な癌から、切除不能癌まで幅広く診療していることが当院の特徴です。特に、進行性大腸癌診療を数多く行っています。救命救急センターを併設しているので進行大腸癌による腸閉塞や大腸穿孔、進行胃癌からの消化管出血、巨大肝癌からの出血の診療も多く、進行癌や切除不能癌に対する癌化学療法も数多く行っています。Oncologic Emergency（緊急に対処が必要ながん患者）も多く診療しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 10.17 42.58
中等症 44 14.98 71.45
重症 16 23.81 85.25
超重症 ー ー ー
不明 ー ー ー
【集計条件】
・入院の契機となった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が「肺炎レンサ球菌による肺炎」・「インフルエンザ肺炎」・「細菌性肺炎」の（ICDコードがJ13～J18$で始まる）症例（患者）数を集計しています。
・令和６年６月1日から令和７年５月31日までの退院患者数です。
・「入院後24時間以内に死亡した患者」又は「生後1週間以内に死亡した新生児」は集計の対象から除いています。
・患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。
・重症度についてはA-DROPスコアを用いています。
　年齢（Age）、脱水（Dehydration）、呼吸（Respiration）、意識（Orientation）、血圧（Pressure）の５つを点数化して重症度を評価します。
　
ご高齢の患者さんが多く、肺炎の重症化や在院日数が長期化する傾向があります。超重症の患者さんにも対応しております。また呼吸器リハビリテーションにも力を入れています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 49 16.9 76.41 36.67
その他 11 13.36 75.73 8.33
【集計条件】
・「最も医療資源を投入した傷病名」の症例（患者）数を集計しています。「入院時併存傷病名」や「入院後発症傷病名」の症例（患者）数は集計の対象から除いています。
・令和６年６月1日から令和７年５月31日までの退院患者数です。
・「入院後24時間以内に死亡した患者」又は「生後1週間以内に死亡した新生児」は集計の対象から除いています。
・患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。
・「転院率」は、転院患者数／全退院数で計算しています。

脳梗塞は、脳卒中関連疾患のうち70%以上を占める疾患です。発症早期からの治療介入が重要です。当院では、発症から3日以内の早期に入院治療を開始する割合が90%と比較的高い特徴があります。救命救急センターで、急性期脳卒中を積極的に受け入れています。北九州脳卒中地域連携パスを使用し、回復期リハビリテーション病院への転院と治療・リハビリテーションの継続をスムーズに行えるよう努めています。


診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 30 1.03 5.97 0.00 6.60
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 20 1.45 4.30 0.00 7.55
K7151 腸重積症整復術　非観血的なもの 18 0.00 1.50 0.00 1.56
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 12 1.42 2.08 0.00 12.33
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 12 1.00 1.00 0.00 4.75
耳鼻咽喉科の体制が強化されたこともあり、口蓋扁桃手術が増えています。夏休み等に予定されることが多くなっています。骨折に対する手術も変わらず上位となっており、昨年までと同様の状況です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 56 0.54 1.48 0.00 73.77 大腸ポリープ切除術
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 54 0.61 4.39 0.00 21.48 重症虫垂炎手術
軽症虫垂炎手術
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 48 2.98 8.81 6.25 65.27 腹腔鏡下胆嚢摘出術
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 38 1.26 4.95 0.00 64.24 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 4.15 18.08 23.08 76.31
消化器内視鏡検査、治療は当科にて多くを行っており、ポリープ切除症例は多数を占めています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　急性期疾患として急性虫垂炎は症例の多くを占め、時期を調整して緊急、準緊急に腹腔鏡での治療を行っています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　地域の特徴として胆石症が非常に多く、炎症や有症状の症例に対しては積極的に腹腔鏡下での摘出を行うのが基本であります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　御高齢の方が増加しており鼠径ヘルニア症例も多くも認めます。治療は積極的に腹腔鏡を用いた根治術を選択しています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大腸癌は疾患の中でも上位を占めています。近年では、低侵襲である腹腔鏡下での切除術を多くの症例で幅広く行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 79 1.57 23.95 3.80 73.06
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 68 2.10 24.10 77.94 83.66
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 61 3.00 18.05 29.51 67.02
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 60 2.62 23.37 90.00 83.45
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 22 1.00 3.59 0.00 53.50
骨折観血的手術、人工骨頭挿入術、人工関節置換術いずれも昨年度に比較して右肩上がりに増加しております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2cm未満 36 0.67 1.50 0.00 25.39
K4073ｲ 顎・口蓋裂形成手術　顎裂を伴うもの　片側 26 1.19 6.69 0.00 7.62
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 15 0.00 4.53 0.00 73.07
K333 鼻骨骨折整復固定術 14 1.07 1.00 0.00 12.43
K4263 口唇裂形成手術（片側）　鼻腔底形成を伴う場合 13 1.62 6.38 0.00 9.00
口唇口蓋裂の手術には、口唇裂形成手術、口蓋裂形成手術、軟骨移植を伴う変形外鼻手術などがあります。口蓋裂形成手術はさらに1歳時に行うものと、8歳頃に骨移植とともに行うものがあります。
皮膚、皮下腫瘍摘出術は件数が多く、露出部と非露出部によって分類され、さらにサイズによって分けられています。
目を開ける力が弱くなった高齢者に対して、眼瞼挙筋という瞼を開ける筋肉を正しい位置につけかえて、開瞼しやすくする手術をおこなっています。
顔面骨骨折には鼻骨骨折整復固定術や頬骨骨折観血的整復固定術などが行われていますが、鼻骨骨折の件数が多くなっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 54 2.13 8.87 27.78 78.37
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 30 1.53 4.90 0.00 78.27
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 24 1.13 3.08 0.00 68.58
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの ー ー ー ー ー
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） ー ー ー ー ー
閉塞性腎盂腎炎に対する緊急尿管ステント留置が例年通り多い傾向です。
尿路結石に対する手術治療も増加しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 ー ー ー ー ー
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 ー ー ー ー ー
K1492 減圧開頭術　その他の場合 ー ー ー ー ー
K6092 動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈 ー ー ー ー ー
K1642 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜下のもの ー ー ー ー ー
救急診療領域の占める割合が高く、その中でも頭部外傷および脳卒中の関連疾患が多い状況です。
このため、手術件数上位には頭蓋内血腫に対する手術があがります。その他、脳血管障害の二次予防の治療として、脳動脈瘤クリッピング術や動脈血栓内膜摘出術（内頚動脈）等があがります。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 27 1.19 4.04 3.70 69.67
K508-3 気管支熱形成術 ー ー ー ー ー
K386 気管切開術 ー ー ー ー ー
K654 内視鏡的消化管止血術 ー ー ー ー ー
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） ー ー ー ー ー
消化器内科常勤医はおりませんが、応援医による下部消化管内視鏡検査手技・粘膜切除術件数が年々増加しています。
また呼吸器内科による重症気管支喘息患者に対する気管支熱形成術も積極的におこなっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 85 1.05 1.76 0.00 76.65
K2422 斜視手術　後転法 ー ー ー ー ー
K2423 斜視手術　前転法及び後転法の併施 ー ー ー ー ー
K269 虹彩整復・瞳孔形成術 ー ー ー ー ー
K279 硝子体切除術 ー ー ー ー ー
水晶体再建術は1泊2日～３泊４日の入院です。認知症などの患者さんは全身麻酔で行っています。原則前日入院です。
斜視手術も全身麻酔で行っています。
虹彩整復、瞳孔形成術、硝子体切除術も入院です。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 ー ー ー ー ー
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm未満 ー ー ー ー ー
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満 ー ー ー ー ー
K0132 分層植皮術　25c㎡以上100c㎡未満 ー ー ー ー ー
ー ー ー ー ー
当科では局所麻酔手術を外来日帰りもしくは入院で行っています。基底細胞癌や有棘細胞癌などの悪性腫瘍も対象にしており、植皮術や皮弁形成術での再建も行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 45 2.78 3.60 0.00 78.69 PCIパス
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 26 6.38 13.69 30.77 84.35 ペースメーカー植込み術
K5461 経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの ー ー ー ー ー PCIパス
K597-2 ペースメーカー交換術 ー ー ー ー ー ペースメーカー電池交換術
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの ー ー ー ー ー PCIパス
前年度と比較し、ペースメーカー移植術は2倍に増加、経皮的冠動脈ステント留置術は3割増加、経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞に対するもの）はほぼ同数でした。経皮的冠動脈形成術（その他のもの）は7割減少でしたが、その理由としてステント内再狭窄症例が減少したことが考えられます。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 21 1.14 6.71 0.00 27.52
ー ー ー ー ー
ー ー ー ー ー
ー ー ー ー ー
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小児科入院の両口蓋扁桃摘出術やアデノイド切除術は別途計上されているものと思われます。慢性副鼻腔炎、好酸球性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）、アレルギー性鼻炎に対する手術も行っています。耳下腺腫瘍切除術、頸部郭清術、などの頭頸部外科にも力を入れております。
頭頸部癌の再建手術（上顎全摘術、舌亜全的術）も行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K867-4 子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療 ー ー ー ー ー
K849 女子外性器腫瘍摘出術 ー ー ー ー ー
K856-4 腟壁尖圭コンジローム切除術 ー ー ー ー ー
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　電解質溶液利用のもの ー ー ー ー ー
子宮頸部レーザー蒸散術、尖圭コンジローマ蒸散術、女子外性器腫瘍摘出術等を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる 36 0.49
180010 敗血症 同一 ー ー
異なる 38 0.52
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 ー ー
異なる ー ー
【集計条件】
・「最も医療資源を投入した傷病名」の症例（患者）数です。「入院時併存傷病名」や「入院後発症傷病名」の症例（患者）数は
集計の対象から除いています。
・令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者数です。
・「入院後24時間以内に死亡した患者」又は「生後1週間以内に死亡した新生児」は集計の対象から除いています。
・患者数が10未満の場合は「－」で表示しています。

救命救急センター、小児救急センターを併設している当院は、汎発性腹膜炎、重症急性胆道感染症、重症膵炎、重症肺炎などの重症敗血症や菌血症、敗血症性ショックの患者群、さらには重症多発外傷の患者群を診療することが多く、DICを合併している患者の診療を数多く行っています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
465 429 92.26
肺血栓塞栓症は血液の塊（血栓）が肺の血管に詰まることで、呼吸困難や胸痛、重篤な場合には死に至る可能性がある疾患です。周術期や原疾患の重症化で長期の安静や臥床を経過すると下肢の血流が滞り、血栓症のリスクが高まります。
当院では16歳以上の入院患者全症例において、入院時及び治療経過により定期的に深部静脈血栓症のリスク評価を実施しています。評価別に①「自動運動・早期離床」②「弾性ストッキング着用」③「間歇的空気圧迫法（フットポンプ）」④「薬物療法」いずれかを単独、もしくは併用して実施しています。上記はその実施状況から②～④の実施状況を示したものです。下肢の外傷等でストッキング・フットポンプが装着できない症例に関しても早期リハビリテーションの介入などにより、深部静脈血栓症予防に努めています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2756 1139 41.33
血液培養は血液中に流出している病原体を検出し同定・感受性検査を行うことで，感染症治療を有効かつ的確なものにするための最初の一歩となります。
血液培養は好気ボトル、嫌気ボトルの2本を1組（セット）として採取しますが、1セットのみの採取では検出感が73.2%と低く2セット採取により感度を93.6%とすることができます。
また、2セット採取は採血時に一定の割合で起こるコンタミネーション（雑菌混入）の判断にも有用です。
前年度（2023年度）と比較して血液培養件数の減少、2セット率の増加がみられておりますがこれは小児検体の減少および成人科検体の微増に起因するものと思われます。
以下に成人科と小児科の2セット実施率を表記しております。

《成人科》
血液培養オーダー日数（分母）：1194
血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）：1090
血液培養２セット実施率：91.29％

《小児科》
血液培養オーダー日数（分母）：1562
血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）：49
血液培養２セット実施率：3.14％
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
643 552 85.85
抗菌薬が効かない薬剤耐性菌は古くから見つかっていましたが、人類が抗菌薬を開発してもいたちごっこのように細菌が耐性を獲得しており、薬剤耐性菌に感染してしまうと抗菌薬で感染症を治療することが困難になります。薬剤耐性菌を蔓延させないように感染対策や抗菌薬の適正使用を行っていく必要があります。広域スペクトル抗菌薬を必要以上に投与すると幅広い細菌に作用するため、薬剤耐性菌が出現しやすい状況をつくることになります。広域スペクトル抗菌薬投与前に適切な検体採取・培養検査を行うことが必要です。当院では抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial　Stewardship　Team：AST）を組織しており、適切な抗菌薬使用に向けた取り組みを行っています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
75938 137 0.18
高齢者の入院が多いことから、転倒転落リスクの高い患者さんが多くいらっしゃいます。医療現場における転倒転落予防は、多職種が連携して取り組むことが重要です。転倒転落を防ぐために、患者さんの状態を理解し、安全で安心な療養環境の提供に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
75938 6 0.008
高齢者の患者さんが多いのですが、影響度レベル３b以上の発生率が低いことがわかります。高齢の患者さんは身体能力の低下により転倒・転落のリスクが高く、転倒転落によって、怪我や骨折を負うことがあります。職員一丸となり安全な療養環境に努めています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1269 1259 99.21
手術部位感染（SSI)を防ぐため、予防的抗菌薬は「手術開始前１時間以内」に投与を開始することが国内外のガイドラインで推奨されています。これは、手術開始時点で血中に十分な抗菌薬濃度が確保され、最大の抗菌作用を発揮するためです。
当院では、全身麻酔下で予防的抗菌薬を投与した手術のうち、99.21％が「手術開始前１時間以内」に投与されました。
この結果は、当院の周術期感染対策が適切に実施されていることを示しています。
今後も引き続き、科学的根拠に基づいた感染対策を徹底し、安心して手術を受けられる体制を維持してまいります。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
72807 28 0.04
全日本病院協会の急性期病院を中心に集計されたデータでは、全国平均はおおよそ0.11〜0.14%の範囲で推移しています。
北九州市八幡東区エリアは全国でも高齢化が高い地域で、入院時から褥瘡発生リスクあは高い状態ですが、当院の0.04%という発生率は、全国平均と比べてかなり低い水準です。これは、褥瘡予防対策が効果的に機能していると判断します。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2692 2063 76.63
急性期医療において、入院患者さんのADL維持・向上等を目的に早期からの離床や経口摂取が図られるよう、入院早期に栄養状態を評価しています。その結果に基づいて栄養管理に係る計画を作成し、リスクに応じた期間で定期的に再評価を実施していくことが求められています。早期の評価は「医原性の寝たきり」防止のために極めて重要と考えられています。早期の評価に基づき、喫食状況の確認や他職種とのカンファレンスで患者さんの状態を踏まえ、必要に応じて食事調整（経口摂取・経管栄養の開始を含む）に関する提案を行っています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
75938 4649 6.12
身体的拘束は非倫理的行為であり、2024年より身体拘束最小化への取組み強化にむけ身体的拘束最小化チームを立ち上げ活動しています。しかし緊急やむを得ない場合、身体拘束を実施することがあります。（患者さん及び他の患者さんの生命、身体を保護するため）身体的拘束の方法は４点柵、ミトン装着が大部分を占めています。更に身体的拘束を最小限にするため、職員研修や他職種カンファレンスを行い、患者さんの尊厳を守れるように病院全体で取り組んでいます。
更新履歴
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